|
 Η λαπαροσκόπηση (ή περιτονοσκόπηση) είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού της κοιλιάς ή της πυελικής κοιλότητας για τη διάγνωση ή τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι απαιτείται μόνο μια μικρή τομή.
Η λαπαροσκόπηση εξετάζει το εσωτερικό της κοιλιάς ή της πυελικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα (λαπαροσκόπιο) που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. Το λαπαροσκόπιο περιέχει κάμερες.
Το λαπαροσκόπιο μεταδίδει εικόνες σε μια οθόνη βίντεο στο χειρουργείο. Πριν από την έλευση της λαπαροσκόπησης, οι γιατροί έπρεπε να κάνουν μεγάλες τρύπες και να κόψουν στρώματα ιστού για να εξετάσουν τα εσωτερικά όργανα. Η λαπαροσκόπηση μειώνει σημαντικά το χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς.
Προβλήματα που διαγνώστηκαν με λαπαροσκόπηση
Μερικά από τα πολλά προβλήματα που μπορούν να διαγνωστούν με λαπαροσκόπιο ή λαπαροσκόπιο περιλαμβάνουν:
- Γυναικεία υπογονιμότητα - Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν για προβλήματα όπως ουλώδες ιστό, ενδομητρίωση και ινομυώματα, και να ανακαλύπτουν εάν η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες είναι ανώμαλες.
- Άλλα προβλήματα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - συμπεριλαμβανομένου του πυελικού εδάφους και της κολπικής πρόπτωσης. Ορισμένοι τύποι υστερεκτομής μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη - καταφύγια εμβρύου και ανάπτυξη στον σάλπιγγα. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο τελικά θα σπάσει τη σάλπιγγα.
- Η πρόσφυση είναι η παρουσία ουλώδους ιστού στην πυελική κοιλότητα.
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση ή τη θεραπεία κακοήθων νεφρικών καταστάσεων, απόφραξη του ουρητήρα, ασθένεια της ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων.
- Εσωτερικός καρκίνος - Καρκίνοι του ήπατος και του παγκρέατος μπορούν να διαγνωστούν με λαπαροσκόπηση και μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για ορισμένους καρκίνους του παχέος εντέρου.
- Ασκίτης ή υγρά μέσα στην κοιλιά. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας.
- Άλλα προβλήματα - τα νοσούντα όργανα (όπως η χοληδόχος κύστη και το παράρτημα) μπορούν να αφαιρεθούν με λαπαροσκόπηση και οι κήλες μπορούν να επιδιορθωθούν.
Ιατρικά θέματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να συζητήσετε ορισμένα ζητήματα με τον χειρουργό, όπως:
- Πιθανό αποτέλεσμα της επέμβασης.
- Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές της λαπαροσκόπησης.
- Ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα ή προηγούμενων προβλημάτων με αναισθησία.
Διαδικασία εργασίας
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας. Μετά την τομή (συνήθως κοντά στον ομφαλό), το λαπαροσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια διοχετεύεται είτε διοξείδιο του άνθρακα είτε αέριο νιτρώδες οξείδιο στην κοιλότητα για να διαχωριστεί το κοιλιακό τοίχωμα από τα κύρια όργανα. Αυτό διευκολύνει την εξέταση των εσωτερικών οργάνων.
Οπουδήποτε μεταξύ μιας και τριών τομών, επιτρέπεται η πρόσβαση σε άλλα χειρουργικά εργαλεία όπως λέιζερ. Μόλις γίνει διάγνωση ή επιλυθεί ένα πρόβλημα (ή και τα δύο), τα όργανα αφαιρούνται, απελευθερώνεται αέριο και ράβονται οι τομές. Ίσως τα ράμματα να αφαιρεθούν από τον γιατρό σε μεταγενέστερο στάδιο, αλλιώς θα διαλυθούν μόνα τους.
Αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση
Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε:
- Πόνος γύρω από το σημείο τομής. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τον πόνο.
- Πόνος στον ώμο που προκαλείται από την άντληση αερίου στην κοιλιά.
- Φούσκωμα.
- Ναυτία.
- Κοιλιακές κράμπες.
- Δυσκοιλιότητα.
- Μόνο για πυελικές επεμβάσεις, ελαφριά αιμορραγία ή κολπική απόρριψη.
- Συνιστάται στους ασθενείς να μην οδηγούν σπίτι μετά από λαπαροσκόπηση λόγω φαρμάκων πριν από τη διαδικασία - βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιο συγγενή ή φίλο για να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο ή να καλέσετε ταξί.
- Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες - αν όχι, επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Πιθανές επιπλοκές της λαπαροσκόπησης
Ολόκληρη η διαδικασία ενέχει κάποιο βαθμό κινδύνου. Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνουν:
- ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
- Διάτρηση των εσωτερικών οργάνων ή της κύριας αρτηρίας (αορτή).
- Αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών.
- Αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία.
- Οι ασκίτες είναι μια προσωρινή διαρροή υγρού από χειρουργικές πληγές.
- Η ανάγκη μετάβασης από λαπαροσκοπική σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση απρόβλεπτων επιπλοκών.
- Αυτο-φροντίδα στο σπίτι.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας, αλλά οι γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τις φυσιολογικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες ή μία εβδομάδα.
- Μην ασκείτε οποιοδήποτε είδος σωματικής άσκησης για περίπου μία εβδομάδα.
- Αφαιρέστε τους επιδέσμους την επόμενη μέρα. Κρατήστε τις πληγές στεγνές.
- Μετά την πυελική λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιήστε σερβιέτες αντί για ταμπόν για να διαχειριστείτε τυχόν κολπική αιμορραγία ή εκκένωση.
- Εάν αισθανθείτε σοβαρό πυρετό, ρίγη, έμετο, δυσκολία στην ούρηση, αυξημένη ερυθρότητα στο σημείο τομής ή επιδείνωση του πόνου, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
Λαπαροτομία
Μια χειρουργική εναλλακτική λύση έναντι της λαπαροσκόπησης είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία). Αντί για πολλές μικρές τομές, η κοιλιά ανοίγει με μία μεγάλη τομή. Τα κύρια μειονεκτήματα της λαπαροτομίας είναι η μακρά παραμονή στο νοσοκομείο (έως και μία εβδομάδα περίπου) και οι μεγάλοι χρόνοι ανάρρωσης. Ένα άτομο που υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιμένει τουλάχιστον έξι εβδομάδες να αναρρώσει.
Σε σύγκριση με τη λαπαροσκόπηση, η λαπαροτομία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και συμφύσεων. Οι ουλές που προκύπτουν από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι πιο εκτεταμένες.
συμπέρασμα
Η λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση της κοιλίας ή της πυελικής κοιλότητας για τη διάγνωση ή τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα (λαπαροσκόπιο) που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής.
Οι μικρές τομές επιτρέπουν γρήγορη ανάκαμψη.
Povin I.A.
|
