Φυματίωση και Χειρουργική

Mcooker: καλύτερες συνταγές Σχετικά με την υγεία

Φυματίωση και Χειρουργική Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, στον αγώνα κατά του οποίου καλείται η χειρουργική επέμβαση να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο, ένα από τα πρώτα μέρη, αναμφίβολα, θα πρέπει να τεθεί φυματίωση, ή, όπως μερικές φορές συντομεύεται, TBT.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρικής και πνευμονικής φυματίωσης τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει όλο και πιο σημαντικές.

Συνήθιζε να πιστεύεται ότι το άνοιγμα της εστίασης της φυματίωσης ή η αφαίρεσή του ήταν ένα επικίνδυνο βήμα που οδήγησε στην εξάπλωση της λοίμωξης από φυματίωση, δηλαδή, μιλώντας μεταφορικά, η «πύλη προς το θάνατο». Επομένως, στην οστεοαρθρική φυματίωση, η εκτομή (αφαίρεση) ενός μέρους της άρθρωσης πραγματοποιήθηκε πολύ πέρα από τα όρια της πληγείσας περιοχής. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι το χειρουργικό άκρο μειώθηκε, οι κινήσεις σε αυτό ήταν περιορισμένες. Και δεν αποτελεί έκπληξη ότι οι ασθενείς σπάνια συμφώνησαν σε μια τέτοια θεραπεία. Εν τω μεταξύ, η φυματίωση "έκανε τη δουλειά της", καταστρέφοντας τον σκελετό. Φυματίστηκαν συρίγγια, από τα οποία εκκενώθηκε πύον για χρόνια, σημειώθηκαν βαθιές αλλαγές στο σώμα ...

Με την πνευμονική φυματίωση, οι χειρουργικές επεμβάσεις σχεδόν δεν πραγματοποιήθηκαν καθόλου, με εξαίρεση την καύση των υπεζωκοτικών συμφύσεων και την επιβολή τεχνητού πνευμοθώρακα.

Η κατάσταση είναι διαφορετική σήμερα, αν και τώρα, όπως και πριν, τηρούνται οι βασικοί γενικοί κανόνες για τη θεραπεία της φυματίωσης. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή παρέχονται βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης, συνταγογραφείται ειδική διατροφή, εργασία και ξεκούραση. Αυτές είναι οι βασικές προϋποθέσεις για την επιτυχή θεραπεία των ασθενών με φυματίωση. Η αντιβακτηριακή θεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Η χρήση ειδικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Pasca, στρεπτομυκίνη, φιβταζίδη, κυκλοσερίνη, ενδοξάνη κ.λπ. - έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η θεραπεία της φυματίωσης ξεκινά πάντα και τελειώνει με τη χρήση φαρμάκων που σκοτώνουν παθογόνα βακτήρια που καταστέλλουν την ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης.

Ωστόσο, πολύ συχνά η χρήση χημικών δεν αρκεί, η παθολογική διαδικασία υποχωρεί, αλλά δεν θεραπεύεται πλήρως. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Χάρη στη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, οι χειρουργικές μέθοδοι σε συνδυασμό με τη χρήση χημικών έχουν καταστεί εντελώς ασφαλείς και, επιπλέον, απλώς απαραίτητες για την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας.

Επί του παρόντος, για την οστεοαρθρική φυματίωση, οι επεμβάσεις εκτελούνται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας, όταν η φυματιώδης εστίαση είναι στα οστά και δεν είχε χρόνο να εξαπλωθεί στην άρθρωση. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι δυνατή η διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και ο ασθενής θα αναρρώσει σύντομα. Εάν η διαδικασία έχει συλλάβει μόνο την άρθρωση, ο χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει μόνο το προσβεβλημένο μέρος της, προκειμένου να διατηρήσει την κινητικότητα της άρθρωσης, εάν είναι δυνατόν. Αυτές οι επεμβάσεις γίνονται ιδιαίτερα συχνά για τη φυματίωση του γόνατος, της άρθρωσης του ισχίου και ορισμένων άλλων. Φυματίωση και Χειρουργική

Έχουν γίνει μεγάλα βήματα στην ανάπτυξη χειρουργικής θεραπείας της φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια και οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Οι σπόνδυλοι καταστρέφονται και μετατοπίζονται, ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται, με αποτέλεσμα την παράλυση των άκρων.

Εάν η διαδικασία έχει υποχωρήσει, αλλά οι εκτοπισμένοι σπόνδυλοι παραβιάζουν τον κορμό του νωτιαίου μυελού, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση - το νωτιαίο κανάλι ανοίγει, οι προσκολλήσεις διαχωρίζονται και ο νωτιαίος μυελός απελευθερώνεται από συμπίεση. Μερικές φορές, μερικοί από τους προσβεβλημένους σπονδύλους αφαιρούνται και αντικαθίστανται με οστικό μόσχευμα που ενισχύει τη σπονδυλική στήλη. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς που έχουν στερηθεί την ικανότητα να περπατούν για δεκαετίες αρχίζουν να κινούνται ανεξάρτητα και να μπορούν να εργαστούν.Με ενεργές μορφές φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης, η επέμβαση πρέπει να προηγείται εντατικής θεραπείας με φάρμακα.

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης. Υπάρχουν διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης (φυματιώδη κοκκιώματα, μεγάλες κοιλότητες με πυκνά τοιχώματα, ινώδεις-σπηλαιώδεις μορφές), στις οποίες η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση τμημάτων των πνευμόνων, λοβών του πνεύμονα ή ολόκληρου του πνεύμονα που επηρεάζεται από φυματίωση.

Αυτές οι επεμβάσεις κατέστησαν δυνατές με την ανάπτυξη της χειρουργικής τεχνολογίας, χάρη στη χρήση νέων συσκευών και οργάνων, την εισαγωγή της αναισθησίας διασωλήνωσης - ενός ειδικού τύπου αναισθησίας που σας επιτρέπει να ελέγχετε τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να ρυθμίζετε την αναπνοή του ασθενούς, καθώς και άλλες επιστημονικές εξελίξεις. Ας μιλήσουμε για μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Οι επιστήμονες μας πιστώνονται με τη δημιουργία ειδικών συσκευών που μας επιτρέπουν να βελτιώσουμε την τεχνική της πνευμονικής χειρουργικής και να απλοποιήσουμε τη λειτουργία στους πνεύμονες. Χρησιμοποιούνται ευρέως τα λεγόμενα ράμματα της ρίζας των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων και των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εφαρμόζεται ειδική συσκευή στον πνεύμονα που εξάγεται από το ανοιχτό στήθος, το οποίο ράβει μηχανικά τα αγγεία του πνεύμονα και, εάν είναι απαραίτητο, τον βρόγχο.

Μετά από αυτό, το προσβεβλημένο μέρος του πνεύμονα αφαιρείται. Η χειρουργική θεραπεία με ένα τέτοιο ράμμα δεν είναι μόνο εύκολη στην εκτέλεση, αλλά και απολύτως ασφαλής για τον ασθενή. Επιπλέον, η νέα τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα όρια της πληγείσας περιοχής και να διατηρήσετε υγιή μέρη του πνεύμονα.

Με την πνευμονική φυματίωση, καθώς και με την οστεοαρθρική φυματίωση, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχουν επίσης τέτοιες μορφές φυματίωσης στις οποίες η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σαν σε δύο στάδια. Εάν η καύση συμφύσεων του πνεύμονα, πνευμοθώρακας, πνευμονόλυσης, που συνήθως πραγματοποιούνται παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων, δεν δίνει αποτέλεσμα, οι χειρουργοί αναγκάζονται να αφαιρέσουν μέρος του πνεύμονα και μερικές φορές ολόκληρο τον πνεύμονα.

Έτσι, βλέπουμε ότι στην καταπολέμηση της φυματίωσης, οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνδέονται στενά με τις θεραπευτικές. Επομένως, κατά κανόνα, τα ειδικά ινστιτούτα φυματίωσης και τα ιατρεία διαθέτουν θεραπευτικά και χειρουργικά τμήματα. Στα θεραπευτικά τμήματα, πραγματοποιείται θεραπεία με χημικά φάρμακα. Εδώ, εντοπίζονται ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται από χειρουργούς.

Η οστεοαρθρική και η πνευμονική φυματίωση δεν είναι οι μόνες μορφές αυτής της ασθένειας που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Σε περίπτωση φυματίωσης των νεφρών, η χειρουργική επέμβαση δίνει επίσης καλά αποτελέσματα. Πρόσφατα, οι χειρουργοί έμαθαν να αφαιρούν μόνο το προσβεβλημένο μέρος του νεφρού. Η εκτέλεση αυτών των εργασιών απλοποιείται πολύ με τη χρήση ειδικής συσκευής, με τη βοήθεια της οποίας τα δοχεία δεν είναι δεμένα, αλλά συνδέονται με ειδικά συρραπτικά ράμματα.

Το κράτος διαθέτει μεγάλα κονδύλια για την καταπολέμηση της φυματίωσης. Οι υγειονομικές αρχές εκτελούν ένα τεράστιο προληπτικό έργο για την πρόληψη της φυματίωσης και τον έγκαιρο εντοπισμό της. Σε ολόκληρη τη χώρα, έχουν δημιουργηθεί ιατρεία φυματίωσης, τα οποία έχουν την ευθύνη να παρακολουθούν την έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με φυματίωση, να αποτρέπουν την ανάπτυξη και εξάπλωσή της και να δημιουργούν τις απαραίτητες συνθήκες για τους ασθενείς με φυματίωση και τους γύρω τους.

Οι υγειονομικές αρχές έχουν θέσει το στόχο της πλήρους εξάλειψης της φυματίωσης στη χώρα. Και η χειρουργική επέμβαση έχει σημαντική θέση στην εκπλήρωση αυτού του έντιμου έργου.

Kukin N.N. - Τρόποι χειρουργικής επέμβασης