|
 Πριν προχωρήσετε στην παρουσίαση προληπτικών μέτρων που αποτρέπουν την ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να παραμείνετε τουλάχιστον εν συντομία στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του.
Το ανθρώπινο στομάχι βρίσκεται μεταξύ του άκρου του οισοφάγου και του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτό, διακρίνονται δύο επιφάνειες - εμπρός και πίσω, δύο άκρα ή δύο καμπυλότητες - μικρές και μεγάλες και τμήματα - το τμήμα εισόδου, το κάτω μέρος (θησαυροφυλάκιο), το σώμα και το τμήμα εξόδου.
Το τμήμα εισόδου ονομάζεται επίσης καρδιακό ή καρδιακό ("cardia" - στα ελληνικά "καρδιά"), καθώς είναι πιο κοντά στην καρδιά. Εδώ προέρχεται το φαγητό από τον οισοφάγο. Αυτό είναι το πιο βασικό τμήμα.
Έπειτα έρχεται το κάτω μέρος, ή το θησαυροφυλάκιο, - το τρούλο, που βρίσκεται λίγο αριστερά από την είσοδο
Το τμήμα εξόδου, μέσω του οποίου το φαγητό περνά στο δωδεκαδάκτυλο, ονομάζεται επίσης πυλωρικό («πυλό» - λατινικά για «πύλη»). Αυτό είναι το τέλος του στομάχου.
Το μήκος ενός μέτριας στομάχου στους ενήλικες είναι 22-23 εκατοστά, η διάμετρος στο ευρύτερο σημείο του είναι 9-10 εκατοστά και η χωρητικότητα είναι 3 λίτρα. Η χωρητικότητα ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, καθώς και την ποσότητα υγρού μεθυσμένου, φαγητού που τρώγεται και μυϊκού τόνου (ένταση)
Τα τοιχώματα του στομάχου αποτελούνται από τρεις μεμβράνες - ορώδες, μυϊκό και βλεννογόνο. Το πρώτο καλύπτει το εξωτερικό του στομάχου από όλες τις πλευρές. Ο μυς αποτελείται επίσης από τρία στρώματα - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Το εξωτερικό σχηματίζεται από διαμήκεις, μεσαίες κυκλικές ή δακτυλιοειδείς και τις εσωτερικές - λοξές μυϊκές ίνες.
Το δακτυλιοειδές στρώμα στα όρια του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σχηματίζει ένα πυκνωτικό - τον πυλωρικό συστολέα (σφιγκτήρα) - τον πυλώνα. Με τη συστολή του πυλωρικού συστολέα, η κοιλότητα του στομάχου διαχωρίζεται από τη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα.
Στη βλεννογόνο μεμβράνη, την πιο εσωτερική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αδένων που παράγουν γαστρικό χυμό. Κανονικά, 1 έως 5 λίτρα γαστρικού χυμού εκκρίνονται την ημέρα.
Όλες οι αρτηρίες του στομάχου διασυνδέονται από κλαδιά, τα λεπτά κλαδιά των οποίων διεισδύουν μέσω του μυϊκού στρώματος στο υποβλεννογονικό και βλεννογόνο στρώμα. Οι μεγαλύτερες αρτηρίες τρέχουν κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητας. Μέσα στα τοιχώματα του στομάχου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νευρικών πλεγμάτων που παίζουν σημαντικό ρόλο στην έκκριση του γαστρικού χυμού.
 Η κύρια λειτουργία του στομάχου είναι η χημική και μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Η πρώτη πραγματοποιείται κυρίως από ένζυμα γαστρικού χυμού, τα οποία διασπώνται τροφές (κυρίως πρωτεΐνες) και τις προετοιμάζουν για απορρόφηση. Η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων, δηλαδή, η άλεση, η ανάμιξη με γαστρικό χυμό και η μετακίνηση από το στομάχι στο έντερο, πραγματοποιείται λόγω περισταλτικότητας (μυϊκών συσπάσεων) του στομάχου.
Η δραστηριότητα του στομάχου ως ένα από τα κύρια μέρη του πεπτικού συστήματος μελετήθηκε ιδιαίτερα από τον μεγάλο Ρώσο φυσιολόγο Ι.Π. Παύλοφ και τους μαθητές του. Αποκαλύφθηκαν οι βασικοί νόμοι της γαστρικής πέψης και ο πρωταγωνιστικός ρόλος του νευρικού συστήματος στη ρύθμιση της δραστηριότητας του στομάχου.
Το IP Pavlov στη διαδικασία της πέψης εντόπισε δύο φάσεις: ρυθμισμένο αντανακλαστικό και νευρο-χυμικό. Η αντανακλαστική φάση συμπίπτει με την πράξη του φαγητού, όταν η έκκριση του γαστρικού χυμού εμφανίζεται υπό την επίδραση νευροψυχικών επιδράσεων - η μυρωδιά του φαγητού, ο τύπος του, η ρύθμιση του πίνακα. Αυτές οι επιδράσεις μεταδίδονται μέσω των αισθητηρίων οργάνων στον εγκεφαλικό φλοιό, και σε απάντηση, ακόμη και πριν από το φαγητό, υπάρχει μια άφθονη έκκριση του γαστρικού χυμού, τον οποίο ο Pavlov ονόμασε «φλογερό».Η απελευθέρωση του χυμού συνεχίζεται μετά, όταν τρώει υπό την επίδραση της γεύσης, την πράξη του μασήματος και της κατάποσης. Σε αυτή τη δεύτερη φάση της πέψης, η έκκριση του χυμού υποστηρίζεται κυρίως από χημικά παθογόνα που περιέχονται στα τρόφιμα, τα οποία απορροφώνται στο αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η έκκριση της ορμόνης έκκρισης, η οποία ενισχύει την έκκριση του χυμού, επηρεάζει επίσης την έκκριση του χυμού.
Ο IP Pavlov διαπίστωσε ότι τα λίπη αναστέλλουν την έκκριση του χυμού στο στομάχι. βρασμένα λαχανικά, ψωμί, φρούτα, πατάτες, κρέας και σούπα κρέατος (ζωμός), αντίθετα, ενισχύουν. Επίσης απέδειξε ότι με την παρατεταμένη έλλειψη επιτραπέζιου αλατιού, η παραγωγή χυμού μειώνεται έως ότου σταματήσει εντελώς.
Το στομάχι εκκενώνεται εντελώς από τα τρόφιμα που λαμβάνονται μετά από 2-6 ώρες, ανάλογα με την ποιότητά του. Το κρέας και τα λίπη διατηρούνται στο στομάχι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το νερό και το γάλα το αφήνουν το γρηγορότερο. Το λίπος προκαλεί μια ισχυρή συστολή του πυλώρου και αυτό καθυστερεί τη διέλευση των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το έντερο ξεκινά αμέσως πίσω από τον πυλώνα του στομάχου και είναι ένας ελικοειδής σωλήνας που καταλήγει στον πρωκτό. Διακρίνει μεταξύ του δωδεκαδακτύλου, του λεπτού εντέρου, που αποτελείται από τη νήστιδα και τον ειλεό, και το παχύ έντερο.
Το δωδεκαδάκτυλο πήρε το όνομά του επειδή το μήκος του είναι ίσο με τη διάμετρο των 12 δακτύλων, δηλαδή περίπου 23-27 εκατοστά. Συνδέεται στενά με το πάγκρεας, έχει σχήμα πέταλου και αποτελείται από τρία τμήματα: άνω οριζόντια, φθίνουσα και κάτω οριζόντια.
Στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου εισάγετε: χολή από τον χοληφόρο πόρο - και παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία είναι σημαντικά στην πέψη.
Το παχύ έντερο, μήκους περίπου 1,5-2 μέτρων, είναι συνέχεια του λεπτού εντέρου και χωρίζεται σε έξι τμήματα: το τυφλό με το προσάρτημα, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το φθίνον κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το ορθό.
Το λεπτό έντερο έχει μήκος περίπου 6 μέτρα, διαχωρίζεται από το παχύ έντερο με ένα πτερύγιο βωγίνα, το οποίο επιτρέπει στο περιεχόμενο του εντέρου να περάσει μόνο προς την κατεύθυνση του παχέος εντέρου και εμποδίζει την επιστροφή του από το παχύ έντερο στο λεπτό έντερο.
 Το τυφλό απέκτησε το όνομά του λόγω της περίεργης δομής του, που μοιάζει με τυφλή τσάντα. το μήκος και το πλάτος του είναι συνήθως το ίδιο μέγεθος (6-8 εκατοστά). Ένα τυφλό τελικό προσάρτημα (παράρτημα) αναχωρεί από το τυφλό, το οποίο έχει μήκος 7-9 εκατοστά και πλάτος 0,5-1 εκατοστά.
Μετά το τυφλό, υπάρχει το ανερχόμενο έντερο. Ανυψώνοντας κάθετα, σχηματίζει μια κάμψη κοντά στο ήπαρ και περνά στο εγκάρσιο κόλον, το οποίο σχηματίζει επίσης μια κάμψη κοντά στη σπλήνα και κατεβαίνει προς τα κάτω και εν μέρει προς τα εμπρός. Αυτό το τμήμα ονομάζεται φθίνουσα άνω και κάτω τελεία, η οποία στη συνέχεια περνά στο σιγμοειδές κόλον. Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς και έχει το σχήμα του ελληνικού γράμματος Ε (sigma), από το οποίο προέρχεται το όνομά του.
Το ορθό είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, που καταλήγει στον πρωκτό.
Η πέψη της τροφής και η αφομοίωσή της από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως στο λεπτό έντερο. Με τη βοήθεια διαφόρων ενζύμων του λεπτού εντέρου, οι πρωτεΐνες διασπώνται στο στάδιο των αμινοξέων, των λιπών σε οξέα και γλυκερόλη, και υδατάνθρακες στο στάδιο των μονοσακχαριτών. Αυτά τα προϊόντα της πέψης απορροφώνται από τα λάδια του λεπτού εντέρου: αμινοξέα, μεταλλικά άλατα και υδατοδιαλυτές βιταμίνες - απευθείας στο αίμα, λίπη και λιποδιαλυτές βιταμίνες - κυρίως στα λεμφικά αγγεία.
Στο παχύ έντερο, καταρχάς, περνά ολόκληρη η μάζα των άπεπτων και άπεπτων τμημάτων της τροφής: άπεπτες φυτικές ίνες, τένοντες, χόνδροι ιστοί κ.λπ., δεύτερον, μια μικρή ποσότητα θρεπτικών ουσιών που δεν είχαν χρόνο να εκτεθούν σε ένζυμα στο λεπτό έντερο και Τρίτον, σχεδόν όλα τα εντερικά ένζυμα, καθώς και χολικά και χολικά οξέα.
Στο παχύ έντερο (τυφλό και ανοδικό), πραγματοποιείται περαιτέρω πέψη και απορρόφηση των εύπεπτων τμημάτων των τροφίμων και των ινών με τη συμμετοχή ενζύμων που διεισδύουν από το λεπτό έντερο και τη βακτηριακή χλωρίδα, με το σχηματισμό αερίων προϊόντων - μεθάνιο, υδρογόνο, διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα - γαλακτικό, βουτυρικό, οξαλικό ...
Στο εγκάρσιο κόλον και το φθίνον κόλον, απορροφάται νερό και σχηματίζονται κόπρανα. Ως εκ τούτου, τα περιεχόμενα του τυφλού και ανερχόμενου εντέρου είναι υγρό ή ημι-υγρό, στο εγκάρσιο κόλον - μαλακό, και στα κάτω μέρη του εντέρου αποκτά μια παχιά συνέπεια. Από τα 4000 γραμμάρια του περιεχομένου των λεπτών εντέρων που έχουν περάσει στο παχύ έντερο, περίπου 150-200 γραμμάρια σχηματισμένων περιττωμάτων παραμένουν.
Η κίνηση της τροφής μάζας και η τελική της πέψη πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου από τα έντερα, η οποία εκκρίνει τα απόβλητα τροφίμων και αερίων που δεν είναι κατάλληλα για διατροφή. Κατά μέσο όρο, η κίνηση του φαγητού που απορροφάται από το έντερο διαρκεί από 24 έως 48 ώρες και περίπου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα απόβλητα τροφίμων εισέρχονται στο ορθό.
Η πρόοδος της τροφής μάζας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολλών συντονισμένων διαδικασιών. Πρώτον, το περιεχόμενο των εντέρων μετακινείται από το λεπτό έντερο προς τα μεγάλα και πιο μακριά στον πρωκτό λόγω διαμήκων συστολών των εντέρων. Δεύτερον, παρατηρούνται συσπάσεις στην αντίθετη κατεύθυνση και κινήσεις που μοιάζουν με εκκρεμές, ως αποτέλεσμα των οποίων το gruel τροφίμων αναμιγνύεται και εμποτίζεται με χωνευτικούς χυμούς. (Αυτές οι μυϊκές συσπάσεις ονομάζονται περισταλτική.) Οι σύνθετες διεργασίες που σχετίζονται με την κίνηση του εντερικού περιεχομένου πραγματοποιούνται από το κεντρικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα, ιδίως από το νευρικό πλέγμα που βρίσκεται μέσα στο εντερικό τοίχωμα.
A.G. Ghukasyan - Γαστρεντερικές παθήσεις
|
