|
 Στην εποχή μας, η θεραπεία των κακοήθων όγκων είναι ένα από τα πιο συναρπαστικά προβλήματα της ιατρικής, που απασχολεί το μυαλό των επιστημόνων σε όλο τον κόσμο. Ερευνητές σε πολλές χώρες αναζητούν επίμονα τις αιτίες του καρκίνου, αναπτύσσοντας νέες μεθόδους για την αναγνώριση και τη θεραπεία κακοήθων όγκων. Πολλά σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής έχουν γίνει γνωστά, αλλά πόσο ακόμα είναι άγνωστο!
Η επιστήμη των κακοηθειών - ογκολογία - έχει πλέον γίνει ένας από τους πιο σημαντικούς τομείς της ιατρικής. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην ανάπτυξή του. Ένας διεθνής οργανισμός έχει συσταθεί στον ΟΗΕ για τη μελέτη προβλημάτων καρκίνου. Έχουν δημιουργηθεί διεθνή βραβεία για νέες ανακαλύψεις στον τομέα της ογκολογίας. Εκπρόσωποι της ιατρικής από πολλές χώρες του κόσμου έρχονται στα διεθνή αντικαρκινικά συνέδρια.
Ένα ιδιαίτερο μέρος για την επίλυση του προβλήματος του καρκίνου απασχολείται από την πρόληψη της νόσου και την έγκαιρη ανίχνευσή της. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση των προκαρκινικών ασθενειών, στο πλαίσιο των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί ο καρκίνος, για την εξάλειψή τους και έτσι την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
Πολύ συχνά, οι προκαρκινικές ασθένειες, καθώς και ο καρκίνος, στην αρχή της ανάπτυξής τους δεν συνοδεύονται από πόνο ή άλλα εύκολα εμφανή συμπτώματα. Μόνο μια ενδελεχής και περιεκτική εξέταση του ασθενούς μπορεί να αποκαλύψει μια προκαρκινική νόσο ή να εντοπίσει σημάδια καρκίνου που αρχίζουν. Χάρη στη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης, των προληπτικών εξετάσεων και της ευρείας προώθησης των ιατρικών γνώσεων, έχει επιτευχθεί μεγάλη επιτυχία στην πρόληψη του καρκίνου στη χώρα μας. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικά έχει αποδειχθεί η πρόληψη αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, δεν μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια σε όλες τις περιπτώσεις.
Μερικές φορές, δυστυχώς, ακόμα συχνά, μια ύπουλη ασθένεια καταφέρνει να εξαπατήσει την επαγρύπνηση του γιατρού και να μολύνει το σώμα του ασθενούς. Στην αρχή της ανάπτυξης καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική.
 Φυσικά, η χειρουργική αντιμετώπιση κακοήθων όγκων δεν αποκλείει άλλες μεθόδους. Αντίθετα, οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι το πιο αποτελεσματικό, που παρέχει θετικά αποτελέσματα για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είναι η σύνθετη θεραπεία κακοήθων όγκων, συνδυάζοντας χειρουργική επέμβαση με ακτινογραφία, χρήση ραδιενεργών ισοτόπων και χημικών παρασκευασμάτων.
Διάφορες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε μια μεγάλη ποικιλία συνδυασμών ανάλογα με τη δομή του κακοήθους όγκου, τον εντοπισμό του (τοποθέτηση), τον βαθμό ανάπτυξης και εξάπλωσης. Πρόσφατα, δόθηκε μεγάλη προσοχή σε γενικές μεθόδους θεραπείας, στη χρήση χημικών αντικαρκινικών φαρμάκων και ορμονών, ανοσοβιολογικών ουσιών και διαφόρων φαρμάκων. Και όμως, μέχρι σήμερα, το χειρουργικό νυστέρι καταλαμβάνει μια τιμητική θέση στο οπλοστάσιο των αντικαρκινικών ναρκωτικών.
Με τον καρκίνο του στομάχου, ο οποίος αποτελεί σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ασθενειών που προκαλούνται από κακοήθεις όγκους, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική. Πρέπει να τονιστεί ότι ο καρκίνος του στομάχου έχει συχνά λανθάνουσα πορεία και συνοδεύεται από σημάδια άλλων ασθενειών. Για την έγκαιρη και σωστή αναγνώριση του καρκίνου του στομάχου, απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις των ασθενών, ιδίως των ηλικιωμένων. Η πιο αξιόπιστη και πειστική μέθοδος έρευνας είναι η μετάδοση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου ακόμη και λίγα χιλιοστά. Και αν έχει ήδη γίνει διάγνωση, δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία.
Όσο νωρίτερα χειρίζεται ο ασθενής, τόσο πιο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας. Πολύ συχνά, λόγω της απουσίας σημείων καρκίνου του στομάχου, η ασθένεια αναγνωρίζεται αργά και οι ασθενείς, φοβούμενοι μια σοβαρή επέμβαση, αρνούνται τη χειρουργική θεραπεία.Αυτό συνήθως οδηγεί σε τρομερές συνέπειες.
Ο καρκίνος του στομάχου, μόλις εμφανιστεί, διατηρεί την ικανότητα ανάπτυξης και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, η απομάκρυνση του τμήματος του στομάχου που επηρεάζεται από τον όγκο δεν είναι πλέον τόσο επικίνδυνη επέμβαση. Επιπλέον, οι λεγόμενες επεμβάσεις αντικατάστασης έχουν γίνει διαθέσιμες στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, στην οποία το ακρωτηριασμένο, αφαιρεθέν μέρος του στομάχου μπορεί να αντικατασταθεί με ένα τμήμα του εντέρου.
Οι ίδιες εργασίες αντικατάστασης πραγματοποιούνται μετά την αφαίρεση ενός μέρους του παχέος εντέρου. Το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου αφαιρείται και ένα τμήμα του λεπτού εντέρου μεταμοσχεύεται στη θέση του. Εάν ο οισοφάγος αφαιρεθεί εν μέρει λόγω καρκίνου, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με ένα κομμάτι του λεπτού εντέρου του στομάχου ή του παχέος εντέρου. Είναι επίσης δυνατή η χρήση προθέσεων κατασκευασμένων από πολυμερή.
Ένας άλλος πολύ κοινός τύπος καρκίνου είναι ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες. Με τις σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους, η αναγνώριση αυτής της ασθένειας δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, η ίδια η γυναίκα μπορεί να εξετάζει τους μαστικούς αδένες σε μηνιαία βάση (κατά προτίμηση στη μετεμμηνορροϊκή περίοδο). Σε περίπτωση όγκου του μαστικού αδένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσετε μια επέμβαση, να αφαιρέσετε τον όγκο. Είναι αλήθεια, μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν καλοήθη όγκο από έναν κακοήθη. Εδώ, αρκετές ερευνητικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση - ακτινογραφία του μαστού, εργαστηριακή ανάλυση του υγρού που εκκρίνεται από τον μαστικό αδένα και μελέτη των καρκινικών κυττάρων με μικροσκόπιο Όλες αυτές οι μέθοδοι, κατά κανόνα, καθιστούν δυνατή τη γρήγορη σωστή διάγνωση.
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται συνήθως με πολύπλοκο τρόπο - η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με έκθεση σε ακτινογραφίες και άλλες τεχνικές.
Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι οι ορμονικές διαταραχές παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη, την πορεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Ως εκ τούτου, μαζί με τις τοπικές μεθόδους, η γενική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται ευρέως - ουσίες που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Εάν ο όγκος του μαστού αναγνωρίζεται αργά και επηρεάζονται άλλα όργανα, η ορμονική θεραπεία είναι υποχρεωτική.
 Για τη θεραπεία νεαρών γυναικών, χρησιμοποιούνται αρσενικές ορμόνες - μεθυλοτεστοστερόνη, τεστοστερόνη, προπιονικό, ανδροστένιο κ.λπ. Για τη θεραπεία ηλικιωμένων γυναικών, χρησιμοποιούνται γυναικείες ορμόνες - sinestrol, stilbestrol, estradiol και άλλα φάρμακα. Με προχωρημένο καρκίνο του μαστού σε νεαρές γυναίκες, οι ωοθήκες, τα επινεφρίδια και μερικές φορές η υπόφυση αφαιρούνται ή αυτά τα όργανα εκτίθενται σε ραδιενεργές ακτίνες. Συχνά, η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων συμπληρώνεται από επεμβάσεις στους ενδοκρινείς αδένες.
Οι ηλικιωμένοι συχνά πάσχουν από καρκίνο του προστάτη. Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας ξεκινά με τη χρήση ορμονών. Στη συνέχεια, ο προσβεβλημένος αδένας αφαιρείται και μετά την επέμβαση, η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ξανά.
Ο καρκίνος του δέρματος και του κάτω χείλους θεραπεύεται καλά και μακροπρόθεσμα με ακτινογραφίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Ωστόσο, οι καρκινικές μεταστάσεις στους λεμφαδένες των τραχηλικών κόμβων πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Μερικοί κακοήθεις όγκοι είναι πολύ ευαίσθητοι στις επιδράσεις των χημικών. Πρόκειται για καρκίνους των λεμφικών αδένων, του σπλήνα, του ήπατος, των οξέων και χρόνιων παθήσεων του αίματος, ορισμένων τύπων σαρκωμάτων, κακοήθων όγκων των ωοθηκών, του σεμινώματος κ.λπ.
Περισσότερα από χίλια χημικά παρασκευάσματα έχουν προταθεί για τη θεραπεία κακοήθων όγκων. Είναι αλήθεια ότι τα περισσότερα από αυτά είναι ακόμη υπό μελέτη. Ωστόσο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα περίπου 30 αυτών των αντικαρκινικών παραγόντων έχει δοκιμαστεί σε κλινικές και εργαστήρια και τώρα εφαρμόζονται με επιτυχία στην πράξη. Έτσι, η χημειοθεραπεία ως «βοηθός» χειρουργού έχει γίνει όλο και πιο σημαντική τα τελευταία χρόνια.
Τέλος, πρόσφατα, έχουν γίνει προσπάθειες να δημιουργηθούν φάρμακα (και να αναπτυχθούν μέθοδοι για τη χρήση τους) που θα έχουν μόνο επίδραση σε έναν κακοήθη όγκο, αλλά δεν θα βλάψουν τον ασθενή. Έχει ήδη σημειωθεί κάποια πρόοδος στην ανάπτυξη αυτού του είδους «ιατρικής χειρουργικής».
Έτσι, με την ένεση μιας υψηλής δόσης μιας χημικής ουσίας για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου χωρίς να ασκείται επιβλαβής επίδραση στο σώμα του ασθενούς, εφαρμόζεται μια νέα μέθοδος θεραπείας, που ονομάζεται «περιφερειακή αιμάτωση». Συνίσταται στο γεγονός ότι ένα χημικό παρασκεύασμα ισχυρής δράσης εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί ένα όργανο που έχει προσβληθεί από καρκίνο και άλλα όργανα απομονώνονται από τη διείσδυση της χημικής ουσίας επιβάλλοντας περιστροφικές πλάκες στα αγγεία. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται χημικά παρασκευάσματα που μειώνουν τον κίνδυνο των επιβλαβών επιδράσεων του φαρμάκου σε ολόκληρο το σώμα.
Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο επιτυχημένες είναι οι τελευταίες ακτινοβολίες και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι το πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο όπλο για την καταπολέμηση πολλών τύπων κακοήθων όγκων σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της επιστήμης.
Kukin N.N. - Τρόποι χειρουργικής επέμβασης
|
