Αρθρίτιδα

Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν πόνο στις αρθρώσεις πιστεύουν ότι έχουν ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια στη χώρα μας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τέτοιοι πόνοι προκαλούνται από άλλους λόγους: ρευματισμούς, βρουκέλλωση, βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Η ουρική αρθρίτιδα, που σημαίνει «μια σοβαρή ασθένεια στα πόδια», ήταν ήδη γνωστή στην αρχαιότητα στους Αιγύπτιους και τους Άραβες, την περιέγραψαν οι γιατροί της αρχαίας Ελλάδας και της Ρώμης. Η επιστημονική κληρονομιά αυτής της ασθένειας ξεκίνησε πριν από διακόσια χρόνια, αλλά μέχρι σήμερα, δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως όλα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι μεταβολική ασθένεια. Ο μεταβολισμός ορισμένων ανθρώπων για διάφορους, όχι πάντα σαφείς λόγους αρχίζει σταδιακά να αλλάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για κάποια προδιάθεση για μεταβολικές διαταραχές. Τέτοιες προθέσεις ονομάζονται διάθεση. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια από τις εκδηλώσεις της λεγόμενης διάθεσης ουρικού οξέος. Μαζί της, η ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται και η απέκκριση στα ούρα καθυστερεί. Τα άλατα ουρικού οξέος εναποτίθενται σε χόνδρο, αρθρώσεις, δέρμα και άλλους ιστούς.

Τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο πιθανό να πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα και οι γυναίκες είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τους άνδρες.

Η ουρική αρθρίτιδα συνοδεύεται από τυπικό αιχμηρό πόνο στις αρθρώσεις (συνήθως το μεγάλο δάκτυλο). Συνήθως, μια επίθεση ξεκινά ξαφνικά τη νύχτα. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό - μερικές φορές υπάρχει μόνο μια μικρή αύξηση της ευαισθησίας, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, μετά την οποία διογκώνεται ελαφρά. Μια επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα ή να τις επηρεάσει η μία μετά την άλλη. Οι έντονες κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες σήμερα.
Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι το tofi. Αυτό είναι το όνομα των εναποθέσεων αλάτων ουρικού οξέος, τα οποία με τη μορφή οζιδίων όχι μεγαλύτερα από ένα φασόλι καφέ σχηματίζονται στους λοβούς των αυτιών και στις μπούκλες των αυτιών. Το Tofi εμφανίζεται επίσης γύρω από τις αρθρώσεις, κατά μήκος των τενόντων, προκαλώντας πόνο σε αυτές, περιορίζοντας την κινητικότητα και συχνά παραμορφώνοντάς τα. Αλλά εμφανίζονται στα αυτιά πολύ νωρίτερα. Όσον αφορά την κρίση στις αρθρώσεις, συμβαίνει όχι μόνο με ουρική αρθρίτιδα, αλλά και με πολλές άλλες ασθένειες.

Η εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται στενά με ακατάλληλη ή μάλλον υπερβολική διατροφή. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ταυτόχρονα με την παχυσαρκία, που προκαλείται κυρίως από την υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος. Στην Ινδία, όπου η πλειονότητα του πληθυσμού τρώει μόνο φυτικές τροφές, η ουρική αρθρίτιδα είναι σχεδόν άγνωστη. Στην Αγγλία, όπου κυριαρχεί το κρέας, αυτή η ασθένεια μέχρι πρόσφατα ήταν εξαιρετικά συχνή, ειδικά σε πλούσιους ανθρώπους.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στην κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Επιπλέον, κάθε ποτό συνοδεύεται από ένα σνακ, το οποίο συνήθως αποτελείται από πιάτα με κρέας ή ψάρι και καπνιστό κρέας. «Στα χρόνια του λιμού και στη μεταπολεμική περίοδο», έγραψε ένας Γερμανός επιστήμονας, «όταν η κατανάλωση κρέατος μειώθηκε, η ουρική αρθρίτιδα εξαφανίστηκε από τα νοσοκομεία. Ο αριθμός των μεθυσμένων και οινοπνευματωδών ποτών έχει επίσης μειωθεί στο ελάχιστο ... Με την επιστροφή σε μια πλούσια σε κρέας διατροφή, η ουρική αρθρίτιδα επανεμφανίστηκε, ειδικά στη Βαυαρία. "

Η διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε παχυσαρκία, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Εάν έχουν εμφανιστεί ήδη ταφ, τραυματισμοί και μικροί πόνοι στις αρθρώσεις, τότε η σωστή διατροφή είναι η κύρια θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό για κοινές μεταβολικές ασθένειες των αρθρώσεων ουρικής αρθρίτιδας.

Ποια πρέπει να είναι η δίαιτα;

Όπως έχει ήδη αποδειχθεί, η ουρική αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών που σχετίζονται με την υπερβολική συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα. Το ουρικό οξύ σχηματίζεται από σύνθετες χημικές ενώσεις που ονομάζονται βάσεις πουρίνης. Αυτές οι ενώσεις βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα. Επομένως, τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα στην οποία όσο το δυνατόν λιγότερες βάσεις πουρίνης εισέρχονται στο σώμα.

Τα εσωτερικά όργανα των ζώων είναι ιδιαίτερα πλούσια σε πουρίνες: συκώτι, νεφρά και άλλα, καθώς και καπνιστό κρέας και λουκάνικα. Αυτά τα τρόφιμα θα πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως από τη διατροφή. Υπάρχουν πολλές πουρίνες στο κρέας νεαρών ζώων και πτηνών, σε ψάρια, ειδικά μικρά ψάρια, σε σαρδελόρεγγες, σαρδέλες, σε κονσερβοποιημένα ψάρια και καπνιστό κρέας. Σχετικά λιγότερες ουσίες πουρίνης βρίσκονται στο κρέας αρνιού και κοτόπουλου και πολύ λίγες στον γάδο.

Η μέθοδος μαγειρέματος κρέατος και ψαριού παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν βράσουν, τότε μια σημαντική ποσότητα πουρινών περνά στο νερό. Από αυτή την άποψη, οι ζωμοί κρέατος και ψαριού, οι σάλτσες και οι σάλτσες περιορίζονται απότομα στη διατροφή. Οι σούπες για ασθενείς πρέπει να παρασκευάζονται με λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και σάλτσες - με γάλα, ξινή κρέμα ή ζωμό λαχανικών. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να τρώγονται βραστά. Το κρέας μπορεί να μαγειρευτεί, αλλά ο χυμός που προκύπτει δεν πρέπει να καταναλώνεται. Η ποσότητα κρέατος και ψαριού πρέπει γενικά να περιορίζεται στη διατροφή (όχι περισσότερο από 100 γραμμάρια 2-3 φορές την εβδομάδα).

Είναι καλύτερα να τρώτε κρέας ή ψάρια στο πρώτο μισό της ημέρας, γιατί κατά τη διάρκεια της ημέρας το ουρικό οξύ εκκρίνεται πιο γρήγορα από το σώμα. Τη νύχτα, η έκκριση ουρικού οξέος μειώνεται.

Πολλές ουσίες πουρίνης βρίσκονται στα μανιτάρια, επομένως τα πιάτα μανιταριών και οι σούπες στη διατροφή πρέπει να είναι περιορισμένα. Τα αυγά περιέχουν πολύ μικρή ποσότητα ουσιών πουρίνης. Φαίνεται ότι μπορούν να καταναλωθούν χωρίς περιορισμούς. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Με ασθένειες ουρικής αρθρίτιδας, η εργασία του ήπατος διακόπτεται πολύ συχνά, συχνά πέτρες εμφανίζονται στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη. Τα αυγά περιέχουν μια σειρά ουσιών (χοληστερόλη - σε κρόκους, κυστίνη - σε πρωτεΐνες), οι οποίες, εάν καταναλώνονται υπερβολικά, επιβαρύνουν το ήπαρ και συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων. Επομένως, συνιστάται η χρήση αυγών μόνο για μαγείρεμα και, επιπλέον, όχι περισσότερο από ένα αυγό την ημέρα.

Γάλα, πηγμένο γάλα, το κεφίρ, το τυρί cottage και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποτελούν υποχρεωτικό μέρος του καθημερινού μενού. Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν ίχνη πουρίνης. Επιπλέον, συμβάλλουν στην καλύτερη λειτουργία του ήπατος.

Τα δημητριακά, τα ζυμαρικά και τα ζυμαρικά μπορούν να καταναλωθούν σε φυσιολογικές ποσότητες (περίπου 80 γραμμάρια την ημέρα), αλλά πάρα πολλά από αυτά τα τρόφιμα μπορούν να οδηγήσουν σε παχυσαρκία, κάτι που συνηθίζεται στις παθήσεις των ουρών. Με την τάση για παχυσαρκία, η ποσότητα πιάτων με δημητριακά και ζυμαρικά στη διατροφή θα πρέπει να μειωθεί κατά περίπου 2 φορές. Είναι απαραίτητο να τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερα μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια, καθώς περιέχουν σημαντική ποσότητα ουσιών πουρίνης.

Το ψωμί και διάφορα προϊόντα αλευριού, καθώς και δημητριακά, δεν περιέχουν καθόλου πουρίνες και είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα τους στη διατροφή μόνο για παχυσαρκία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να τρώτε ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως, το οποίο έχει χαμηλότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Λαχανικά και βότανα, φρούτα και μούρα είναι πολύ χρήσιμα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μπορείτε επίσης να φάτε ντομάτες. Αποφύγετε μόνο οξαλίδα, σπανάκι, ραπανάκι, σπαράγγι, Λαχανάκια Βρυξελλών, και από μούρα - σμέουρα. Σχεδόν χωρίς πουρίνη σαλάτα, αγγούρια, λευκό λάχανο, καρότα, πατάτες. Ωστόσο, για την παχυσαρκία, η ποσότητα πολύ γλυκών φρούτων και πατατών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200-300 γραμμάρια την ημέρα. Πρέπει επίσης να περιορίσετε την ποσότητα ζάχαρης, γλυκών, γλυκών (40-50 γραμμάρια την ημέρα).

Συνιστάται να αποκλείσετε το λίπος από τη διατροφή, καθώς επιβαρύνει το συκώτι. πρέπει να τρώτε βούτυρο και φυτικό λάδι. Η συνολική ποσότητα λαδιού στην καθημερινή διατροφή, ειδικά με παχυσαρκία, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50-60 γραμμάρια.

Τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα απαγορεύονται σίγουρα.

Η σοκολάτα, το κακάο, ο καφές, το τσάι περιέχουν έναν ειδικό τύπο ουσιών πουρίνης (μεθυλπουρίνες), από τις οποίες το ουρικό οξύ δεν σχηματίζεται στο σώμα. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση αυτών των προϊόντων είναι ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι το τσάι και ο καφές διεγείρουν το νευρικό σύστημα και η σοκολάτα και το κακάο περιέχουν οξαλικό οξύ, το οποίο είναι επιβλαβές για τους ασθενείς με διάθεση ουρικού οξέος. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε υπερβολικά μπαχαρικά και ζεστά καρυκεύματα - μουστάρδα και πιπέρι.

Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε αρκετό υγρό καθημερινά (σούπα, αδύναμο τσάι, γάλα, χυμούς φρούτων, κομπόστες, ζελέ). Αυτό προάγει την απελευθέρωση ουρικού οξέος από το σώμα. Με ένα υγιές καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ενάμισι έως δύο λίτρα την ημέρα.

Τα αλατισμένα τρόφιμα πρέπει να είναι μέτρια, αποφύγετε τα τουρσιά, τη ρέγγα, τα καπνιστά κρέατα, τις έντονες ποικιλίες τυριών, όπως ΤΥΡΙ ΦΕΤΑ... Το αλάτι αποτρέπει τη διάλυση και την αφαίρεση των αλάτων ουρικού οξέος. «Η μακροχρόνια χρήση αλκαλικών μεταλλικών νερών είναι επίσης επιβλαβής - κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε ένα μηνιαίο διάλειμμα.

Με την επιδείνωση του αρθριτικού πόνου στις αρθρώσεις, καθώς και την παχυσαρκία, μπορείτε να καταφύγετε στις λεγόμενες δίαιτες εκφόρτωσης, οι οποίες συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, το γενικό καθεστώς υγιεινής έχει μεγάλη σημασία. Τακτικές πρωινές ασκήσεις, βόλτες στον καθαρό αέρα και μη κουραστικά αθλήματα βελτιώνουν το μεταβολισμό και προάγουν την απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα. Χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπεία, φάρμακα, λουτρά και λάσπη. Όλα αυτά τα χρήματα συνταγογραφούνται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Καθηγητής M. S. Marshak, περιοδικό "Health", 1957