Ισχαιμική καρδιακή νόσος και άλλες "ασθένειες του αιώνα"

Οι ειδικοί θεωρούν ότι οι κυκλοφορικές διαταραχές της ίδιας της καρδιάς είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που απειλούν την υγεία, οι οποίοι συνδυάζονται όλο και περισσότερο με τον ενιαίο όρο "IHD".

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι μια κατάσταση μειωμένης ροής αίματος μέσω του καρδιακού μυός και, ως αποτέλεσμα, επιδείνωση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η καρδιά είναι ο κεντρικός "αντλιοστάσιο" της κυκλοφορίας του αίματος. Η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, ακόμη και για αρκετές δεκάδες δευτερόλεπτα, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Μέρα και νύχτα, εβδομάδα με εβδομάδα, μήνα με μήνα και χρόνο με το χρόνο, αυτός ο ακούραστος εργάτης αντλεί αίμα συνεχώς. Με κάθε καρδιακό παλμό, 50-70 χιλιοστόλιτρα αίματος (το ένα τέταρτο ή το ένα τρίτο του ποτηριού) ρίχνονται στην αορτή. Με 70 παλμούς ανά λεπτό, αυτό είναι 4-5 λίτρα. Και αν ένα άτομο σηκώθηκε, περπατούσε, ανέβηκε στις σκάλες, τότε το σχήμα διπλασιάζεται ή τριπλασιάζεται. Κατά την εκτέλεση, αυξάνεται κατά 4 ή και 5 φορές! Η καρδιά ενός ατόμου που δεν ασχολείται με σωματική εργασία αντλεί έως και 10 τόνους αίματος την ημέρα. Για το έτος - 3650 τόνοι. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, αυτό το καταπληκτικό πλάσμα της φύσης, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει το μέγεθος μιας γροθιάς, αντλεί 300 χιλιάδες τόνους αίματος χωρίς να σταματήσει για ένα δευτερόλεπτο. Το έργο που εκτελεί η καρδιά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του είναι αρκετό για να ανυψώσει μια σιδηροδρομική μεταφορά στο ύψος του Elbrus. Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνει η μυϊκή μας αντλία είναι μια συνεχής ροή ενέργειας. Η πηγή ενέργειας είναι η οξείδωση της ζάχαρης ή των λιπών, η οποία απαιτεί οξυγόνο.

Η καρδιά τροφοδοτείται με αίμα μέσω των στεφανιαίων ή στεφανιαίων αρτηριών. Η ροή του αίματος μέσω αυτών έχει χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από την κυκλοφορία του αίματος σε άλλα όργανα και ιστούς. Είναι γνωστό ότι η αρτηριακή πίεση στο αρτηριακό σύστημα δεν είναι σταθερή, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς και μειώνεται όταν χαλαρώνει. Κατά συνέπεια, η συστολή του καρδιακού μυός αυξάνει τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, εκτός από την ίδια την καρδιά. Όταν ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) συστέλλεται, τα στεφανιαία αγγεία συμπιέζονται και η ποσότητα του αίματος που ρέει μέσω αυτών μειώνεται. κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης παρατηρείται αυξημένη ροή αίματος μέσω των αγγείων της καρδιάς.

Με βραδύτερο καρδιακό ρυθμό, οι περίοδοι χαλάρωσης της καρδιάς επιμηκύνονται, γεγονός που βελτιώνει τη στεφανιαία ροή του αίματος, καθιστώντας ευκολότερη τη θρέψη του καρδιακού μυός. Έτσι, με αργό ρυθμό, η καρδιά λειτουργεί πιο οικονομικά και παραγωγικά. Οι διακοπές στην παροχή αίματος στον καρδιακό μυ μειώνουν την παροχή οξυγόνου και την παραγωγή ενέργειας, η οποία επηρεάζει άμεσα την καρδιά ως αντλία.

Παραβιάσεις της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα σπασμού (συμπίεση) των στεφανιαίων αγγείων, απόφραξη αυτών από θρόμβο αίματος και στένωση του αυλού τους. Σε όλες τις περιπτώσεις, η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ επιδεινώνεται και υπάρχει σημαντική εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (αυτές είναι εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου). Προκύπτει παρά το γεγονός ότι η καρδιά έχει κάποιες εφεδρικές συσκευές για την παροχή έκτακτης ανάγκης της ενέργειας της. Τέτοια αποθέματα είναι αποθέματα οξυγόνου στον ίδιο τον καρδιακό μυ, καθώς και η ικανότητά του να παράγει ενέργεια για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς κατανάλωση οξυγόνου. Ωστόσο, αυτά τα αποθέματα είναι αδύναμα και μπορούν να παρέχουν στην καρδιά ενέργεια μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Η φύση, που δεν εφευρίσκει έναν σύντροφο για την καρδιά, όπως συμβαίνει με τους νεφρούς, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια, κ.λπ., δημιούργησε στη διαδικασία της εξέλιξης ένα σύνθετο "πολυώροφο" σύστημα ρύθμισης της ροής του στεφανιαίου αίματος, που περιλαμβάνει διάφορους μηχανισμούς εγγενείς στην ίδια την καρδιά και διάφορα επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα έργα των τελευταίων ετών αποκάλυψαν ότι η καρδιά έχει τον δικό της μηχανισμό νευρικής ρύθμισης - το ενδοκαρδιακό νευρικό σύστημα, το οποίο συνεχίζει να λειτουργεί ακόμη και μετά την πλήρη διακοπή των συνδέσεων του οργάνου με τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Έτσι, πολλοί μηχανισμοί ελέγχου που συχνά ασφαλίζουν ο ένας τον άλλον εξασφαλίζουν την προσαρμογή της ποσότητας της στεφανιαίας ροής αίματος στις ενεργειακές ανάγκες της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συναισθηματικού, ψυχικού στρες και άλλων καταστάσεων. Οι διαταραχές στη δραστηριότητα αυτών των μηχανισμών, που προκαλούν διαταραχές της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, μερικές φορές οδηγούν στην εμφάνιση εστιών θανάτου σε αυτό - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το συναισθηματικό και διανοητικό στρες συνοδεύεται από αύξηση του περιεχομένου ορισμένων ουσιών στον καρδιακό μυ (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη), οι οποίες εντείνουν έντονα και επιταχύνουν τους καρδιακούς παλμούς, γεγονός που προκαθορίζει την αυξημένη ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Αλλά εάν τα στεφανιαία αγγεία δεν έχουν εκπαιδευτεί αρκετά, δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην εργασία που τους έχει τεθεί - δεν παρέχουν το απαιτούμενο επίπεδο παροχής αίματος. Υπάρχει μια δυσαναλογία μεταξύ των αναγκών της καρδιάς για οξυγόνο και της πραγματικής ποσότητας που προκαλεί το αίμα. Αυτή είναι η πρώτη εκδήλωση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου - της λεγόμενης «ασκήσεως στηθάγχης». Σε ένα πρακτικά υγιές άτομο, κατά τη διάρκεια ενός απότομου σωματικού ή συναισθηματικού στρες, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος, συνοδευόμενος από μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στο στήθος, απίστευτο φόβο, μελαγχολία. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτή η οδυνηρή κατάσταση είχε προηγουμένως ονομαστεί "στηθάγχη". Εάν αυτή η πάθηση δεν αφαιρεθεί με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών, τότε ενδέχεται να εμφανιστούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα αλλαγές στο χαρακτηριστικό στεφανιαίας ανεπάρκειας και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Είναι γνωστό ότι η στεφανιαία κυκλοφορία επηρεάζεται από σήματα που δρουν στα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου (εγκεφαλικός φλοιός) από τον μηχανισμό των ρυθμισμένων αντανακλαστικών. Αλλαγές στη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ συνήθως συμβαίνουν όχι μόνο τη στιγμή της έκθεσης σε αυξημένο φορτίο, αλλά και πριν από αυτό, εκ των προτέρων, προσαρμόζοντας την καρδιά στην επικείμενη εργασία. Τα ρυθμισμένα σήματα όχι μόνο μπορούν να αυξηθούν, αλλά και να μειώσουν τη ροή του αίματος της στεφανιαίας, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε οξείες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς. Έτσι, μια φορά κατά τη διάρκεια μιας συναυλίας, ο μαέστρος ένιωσε ξαφνικά μια έντονη επίθεση πόνου στο στήθος και έπρεπε να φύγει από τη σκηνή. Τα αγγειοδιασταλτικά εξάλειψαν τον πόνο. Ωστόσο, μια άλλη φορά κατά τη διάρκεια της παράστασης του ίδιου κομματιού, όταν πλησίαζε μια μουσική φράση, κατά τη διάρκεια της οποίας συνέβη η πρώτη επίθεση, ο αγωγός είχε και πάλι έντονο πόνο πίσω από το στήθος. Αφού αρνήθηκε να εκτελέσει αυτό το κομμάτι, οι κρίσεις σταμάτησαν.

Σε μια άλλη περίπτωση, σημειώθηκε επίθεση στηθάγχης σε έναν υπάλληλο που βιάστηκε να εργαστεί. Η λήψη του φαρμάκου ανακούφισε τον σπασμό. Αλλά την επόμενη μέρα, όταν έφτασε στην ίδια διασταύρωση, η επίθεση επαναλήφθηκε. Ο άντρας έπρεπε να αλλάξει τη διαδρομή και το κλιματιζόμενο αντανακλαστικό εξαφανίστηκε.

Μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, χαρακτηριστικό της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, παρατηρήθηκαν σε άτομα σε κατάσταση ύπνωσης όταν ενσταλάστηκαν σε κατάσταση φόβου ή θυμού.

Τα προηγούμενα καθιστούν σαφές ότι ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους, μια επαναλαμβανόμενη κατάσταση, που οδηγεί σε υπερβολική πίεση του νευρικού συστήματος και αρνητικά συναισθήματα, μπορεί να προκαλέσει πείνα οξυγόνου στον καρδιακό μυ, δηλαδή στεφανιαία ανεπάρκεια.

Οι διαδικασίες ρύθμισης της ροής του στεφανιαίου αίματος επιδεινώνονται απότομα στην «σκουριά της ζωής» - αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, πολλές πλάκες εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λιπαρών ουσιών, ειδικά χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του αγγείου στενεύει και παρεμποδίζεται η ροή του αίματος.Τα τοιχώματα των αρτηριών γίνονται πυκνά, χάνουν μια από τις σημαντικές ικανότητές τους - να αλλάξουν το μέγεθος του αυλού, να επεκταθούν εάν οι ιστοί χρειάζονται αυξημένη ροή αίματος. Με εντατική εργασία, όταν υπάρχει ανάγκη για αυξημένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, εμφανίζεται η λιμοκτονία των ιστών οξυγόνου, συχνά συνοδευόμενη από εμφάνιση πόνου.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί εντελώς απροσδόκητα να πεθάνει από υπερβολικό φορτίο.

Γιατί συμβαίνει αθηροσκλήρωση;

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια έχει πολλές αιτίες (πολυεθολογική). Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης διευκολύνεται από σφάλματα στο καθεστώς, την τήρηση των οποίων παραμελούν οι περισσότεροι από εμάς. Πρόκειται για μια ανθυγιεινή διατροφή και έναν καθιστικό τρόπο ζωής, και κακή οργανωμένη εργασία, συνεχή νευρική ένταση και πολλούς άλλους παράγοντες.

Αλλά η αθηροσκλήρωση δεν είναι η μόνη αιτία χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών. Η ενδοαγγειακή πήξη είναι επίσης σοβαρός κίνδυνος.

Η πήξη του αίματος είναι μια προσαρμοστική, χρήσιμη αντίδραση που σταματά την αιμορραγία σε περίπτωση τραυματισμού. Σε μικρές ποσότητες, το αίμα θρόμβεται συνεχώς. Αλλά αυτό δεν οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε ένα υγιές άτομο, επειδή ταυτόχρονα με το σχηματισμό μικρών θρόμβων, συμβαίνει η συνεχής απορρόφηση τους. Με αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στο αίμα, η απορρόφηση των θρόμβων επιβραδύνεται Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με μειωμένη παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς.

Ο πόνος και το συναισθηματικό στρες αυξάνουν σημαντικά την πήξη του αίματος. Οι πρώτοι που υποφέρουν από αυτό είναι τα «μέρη με λιγότερη αντίσταση», οι στεφανιαίες αρτηρίες που επηρεάζονται συχνότερα από την αθηροσκληρωτική διαδικασία, η οποία διευκολύνεται από μια σειρά χαρακτηριστικών της στεφανιαίας αγγειακής κλίνης. Υποτίθεται ότι αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την ύπαρξη διαλείπουσας ροής αίματος που σχετίζεται με το έργο της καρδιάς. Όταν η καρδιά συστέλλεται, τα στεφανιαία αγγεία συστέλλονται, το αίμα σε αυτά δεν κινείται και βρίσκεται σε μακροχρόνια επαφή με τα τοιχώματα των αρτηριών.

Έτσι, το αγγειακό τοίχωμα που επηρεάζεται από αθηροσκληρωτικές πλάκες είναι η θέση του συχνού σχηματισμού θρόμβων, η οποία διαταράσσει τη διατροφή του καρδιακού μυός, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα προηγούμενα μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε γιατί η ενδοαγγειακή πήξη του αίματος σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την αθηροσκλήρωση, η πρόληψη της ανάπτυξης της οποίας είναι η βάση για την πρόληψη βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι αυξημένες συγκεντρώσεις χοληστερόλης, που αποτελούν τη βάση των αθηροσκληρωτικών πλακών, προκύπτουν λόγω της αυξημένης πρόσληψης στο σώμα με τροφή. Το 1908, ο Ρώσος επιστήμονας A.I. Ignatovsky ανακάλυψε ότι η σίτιση των κουνελιών με αυγά, κρέας και γάλα οδήγησε στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των αρτηριών σε αυτά, παρόμοια με αυτήν την ασθένεια στους ανθρώπους. Οι Ν.Ν. Anichkov και S.S.halatov το 1912 προκάλεσαν αθηροσκλήρωση σε κουνέλια που τρέφονταν με μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης. Το μοντέλο χοληστερόλης της πειραματικής αθηροσκλήρωσης που προτάθηκε από αυτούς τους επιστήμονες έχει γίνει κλασικό και έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες. Πολλές παρατηρήσεις που πραγματοποιήθηκαν έκτοτε έχουν δείξει ότι τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη (αυγά, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, εγκέφαλοι, συκώτι) συμβάλλουν πραγματικά στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Ωστόσο, αργότερα διαπιστώθηκε ότι η χοληστερόλη σχηματίζεται κυρίως στο ίδιο το ανθρώπινο σώμα. Η γνώμη για μια άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας χοληστερόλης στα τρόφιμα και του επιπέδου της στο αίμα δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Ένας αριθμός πολύπλοκων συστημάτων που ρυθμίζουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα λειτουργούν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Η υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης από τα τρόφιμα αναστέλλει το σχηματισμό αυτής της ουσίας. Λοιπόν, A. L.Ο Myasnikov διαπίστωσε ότι οι μαθητές που έτρωγαν 8 αυγά την ημέρα για 10 ημέρες δεν αύξησαν τα επίπεδα χοληστερόλης τους. Αναφέρει επίσης μια υπόθεση όταν ένας 55χρονος κάτοικος της ακτής της θάλασσας του Okhotsk έτρωγε ψάρια και χαβιάρι, τρώγοντας μια κολοσσιαία ποσότητα από αυτά κάθε μέρα. Κάθε μέρα για πολλά χρόνια, ο ψαράς λάμβανε 15 φορές περισσότερη χοληστερόλη από οποιονδήποτε Μουσκόβιτο, αλλά η προσεκτική έρευνα δεν αποκάλυψε σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Κατά συνέπεια, τα πλούσια σε χοληστερόλη τρόφιμα είναι επικίνδυνα μόνο εάν υπάρχουν διάφοροι επιβαρυντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, δηλαδή: συνεχής νευρική ένταση, αρνητικά συναισθήματα, καθιστικός τρόπος ζωής, ανεπαρκής διατροφή πρωτεΐνης κ.λπ.

Έρευνες επιστημόνων διαπίστωσαν ότι τα ζωικά λίπη οδηγούν επίσης σε υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στο αίμα. Βρέθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας των ζωικών λιπών που καταναλώθηκαν, του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα και του βαθμού ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης.

Η ελάχιστη ποσότητα ζωικών λιπών καταναλώνεται από τους μαύρους της φυλής Bantu, καθώς και από τον πληθυσμό της Ιαπωνίας και της Κίνας, η διατροφή των Βρετανών και των Φινλανδών περιέχει 3 φορές περισσότερα από αυτά τα λίπη και 4 φορές περισσότερα από αυτά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Και οι Αμερικανοί, οι Βρετανοί και οι Φινλανδοί έχουν τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Έχει παρατηρηθεί ότι οι Ιάπωνες που ζουν στην πατρίδα τους έχουν τη μισή χοληστερόλη στο αίμα τους από τους Ιάπωνες που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, οι κάτοικοι των σκανδιναβικών χωρών κατανάλωναν σημαντικά λιγότερο ζωικό λίπος από ότι πριν και μετά τον πόλεμο. Ταυτόχρονα, παρουσίασαν επίσης σημαντική μείωση της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο. Στο Λένινγκραντ που πολιορκώθηκε από τους Ναζί εισβολείς, παρά το γεγονός ότι η νευρική ένταση των κατοίκων της αποκλεισμένης πόλης, φαίνεται, θα έπρεπε να είχε οδηγήσει σε αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, αυτό δεν παρατηρήθηκε.

Τα φυτικά τρόφιμα βοηθούν στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Ο προστατευτικός ρόλος παίζεται από φυτικά λίπη, τα οποία περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα: ηλίανθος, ελιά, αραβοσιτέλαιο. Οι καρύδες, από την άλλη πλευρά, περιέχουν λίπη με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα · η χρήση αυτού του προϊόντος στους κατοίκους της Ινδίας συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση.

Γιατί τα ζωικά λίπη έχουν επιζήμια επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα; Τα λίπη και η χοληστερόλη, σε αντίθεση με άλλες ουσίες που μεταφέρονται στο αίμα, είναι αδιάλυτα στο νερό, η οποία αποτελεί τη βάση του αίματος. Όταν απορροφώνται στο έντερο, τα λίπη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος με τη μορφή ξεχωριστών σταγονιδίων. Θυμηθείτε πώς, όταν χτυπάτε κρέμα, σταγονίδια λίπους κολλάνε για να σχηματίσουν ένα κομμάτι βούτυρο. Κάτι παρόμοιο θα μπορούσε να συμβεί με σταγονίδια λίπους που αιωρούνται στο κινούμενο αίμα.

Προκειμένου τα σχηματισθέντα σβώλοι να μην φράξουν το αγγείο, η φύση προβλέπει την προστασία των σταγονιδίων λίπους από το να κολλάνε μεταξύ τους καλύπτοντάς τα με ένα φιλμ πρωτεΐνης. (Τα σταγονίδια λίπους που καλύπτονται με ένα προστατευτικό φιλμ ονομάζονται συχνά μπάλες.) Όσο μεγαλύτερες είναι οι μπάλες, τόσο περισσότερο λίπος περιέχει το καθένα, τόσο λεπτότερο (σε σχέση με τη συνολική μάζα της μπάλας) το κέλυφος πρωτεΐνης που τα καλύπτει. Ως αποτέλεσμα, τα μεγάλα σφαιρίδια λίπους είναι ασταθή, το κέλυφος τους μπορεί να καταστραφεί, και το περιεχόμενο, που καθιερώνεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών.

Αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις στο αγγειακό τοίχωμα είναι το αποτέλεσμα όχι μόνο της προσκόλλησης του περιεχομένου των σφαιρών στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και συνέπεια της αυξημένης πήξης του αίματος. Και παρόλο που ο μηχανισμός ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης δεν περιορίζεται σε αυτές τις διαδικασίες, είναι σημαντικοί σύνδεσμοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το σώμα διαθέτει συσκευές που εμποδίζουν την είσοδο μεγάλου όγκου λίπους στο αίμα ταυτόχρονα. Η πέψη και η απορρόφηση των λιπών είναι πολύ αργή. Μόνο όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα ζωικού λίπους, ο ρυθμός απορρόφησης αυξάνεται και ασταθή σταγονίδια λίπους μεγάλων μεγεθών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.Η εναπόθεση λίπους σε ειδικά λιπώδη κύτταρα, η κατανάλωση λίπους από τους μύες, η καύση λίπους στους πνεύμονες και άλλες διεργασίες βοηθούν στην απελευθέρωση του αίματος από υπερβολικά σταγονίδια λίπους. Η μυϊκή εργασία ενισχύει αυτές τις διαδικασίες και αυτός είναι ένας από τους λόγους για την προστατευτική επίδραση της σωματικής εργασίας σε σχέση με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης διευκολύνεται όχι μόνο από τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη, αλλά και από την υπερβολική διατροφή γενικά, ιδιαίτερα από την αυξημένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη και άλλα εξευγενισμένα τρόφιμα. Η ανθρώπινη κατανάλωση διαφόρων εξευγενισμένων προϊόντων, και κυρίως ζάχαρης, αυξάνεται συνεχώς σε ιδιαίτερα ανεπτυγμένες χώρες. Εάν στην Αγγλία πριν από 200 χρόνια ένα άτομο κατανάλωναν κατά μέσο όρο 2 κιλά ζάχαρης ετησίως, τότε σήμερα είναι 50 κιλά, δηλαδή 25 φορές περισσότερο. Ο Άγγλος καρδιολόγος Yudkin διαπίστωσε ότι σε άτομα που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ημερήσια πρόσληψη σακχάρου πριν από την ασθένεια ήταν ίση με κατά μέσο όρο 148 γραμμάρια την ημέρα, ενώ σε μια άλλη ομάδα ατόμων, η οποία περιελάμβανε άτομα χωρίς παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η κατανάλωση σακχάρου ήταν 78 γραμμάρια.

Είναι πλέον γνωστό ότι τόσο η χοληστερόλη όσο και το λίπος μπορούν να σχηματιστούν από ζάχαρη στο ήπαρ. Η αυξημένη κατανάλωση ραφιναρισμένου σακχάρου σε πειράματα σε ζώα οδήγησε σε αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα και άλλων μεταβολικών αλλαγών που χαρακτηρίζουν την αθηροσκλήρωση. Τέτοιες αλλαγές προκλήθηκαν από εξευγενισμένο, εύκολα εύπεπτο σάκχαρο, ενώ οι κακοί εύπεπτοι υδατάνθρακες που βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά οδηγούν σε αυξημένη απέκκριση χοληστερόλης από το σώμα.

Η υπερβολική διατροφή συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Οι υπερβολικές θερμίδες που εισέρχονται στο σώμα δεν εξαφανίζονται, αλλά αποθηκεύονται ως λίπος. Μια άμεση σχέση δημιουργήθηκε μεταξύ του υπερβολικού βάρους, της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης και της συχνότητας εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Η μείωση της πρόσληψης θερμίδων επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης και ακόμη και μειώνει την ανάπτυξή της. Κατά την εξέταση αρτηριών που ελήφθησαν από άτομα που πέθαναν λόγω εξάντλησης, παρατηρήθηκε απορρόφηση των αθηροσκληρωτικών πλακών. Στη Νέα Υόρκη, εξετάστηκαν 500 άντρες ηλικίας 35-65 ετών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι εκπρόσωποι «καθιστικών» επαγγελμάτων. Τα θέματα χωρίστηκαν σε 3 ομάδες: υπέρβαρο, φυσιολογικό και λιποβαρές. Διαπιστώθηκε ότι στην πρώτη ομάδα στεφανιαίας νόσου στο πλαίσιο της σοβαρής αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 9,2% των περιπτώσεων, στη δεύτερη - στο 7,8% και στην τρίτη - στο 4,8%.

Η απότομη μείωση της πρόσληψης θερμίδων οδηγεί στο γεγονός ότι ο οργανισμός αρχίζει να χρησιμοποιεί εσωτερικά αποθέματα, ενώ αυτές οι εναποθέσεις σε ιστούς και κύτταρα που θεωρούνται αναπόφευκτη ιδιότητα του γήρατος και επηρεάζουν σημαντικά το μεταβολισμό ανακυκλώνονται.

Αξιοσημείωτα είναι τα δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ του υπερβολικού βάρους και της αυξημένης θνησιμότητας, που δόθηκαν από διάφορες ξένες ασφαλιστικές εταιρείες. Στην ομάδα των ατόμων ηλικίας 50 έως 59 ετών, των οποίων το βάρος ήταν 15-20% υψηλότερο από το κανονικό, το ποσοστό θνησιμότητας για την περίοδο από το 1909 έως το 1928 ήταν 17% υψηλότερο από το μέσο όρο για τα άτομα αυτής της ηλικίας. Εάν το υπερβολικό βάρος ήταν 25-34%, τότε το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 41% υψηλότερο. Και σε νεότερη ηλικία, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών, το ποσοστό θανάτου ήταν υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερο ήταν το σωματικό βάρος του ασφαλισμένου.

Δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ της υπερβολικής πρόσληψης θερμίδων και της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, πρέπει να μάθετε πώς να καταστέλλετε ή, καλύτερα, να διακόπτετε την όρεξη, να παρακολουθείτε τη δυναμική του σωματικού βάρους, την άφιξη και την κατανάλωση θερμίδων, αποφεύγοντας ακόμη και βραχυπρόθεσμη αύξηση βάρους. Η συσσώρευση επιπλέον κιλών είναι πολύ πιο εύκολη από την απαλλαγή τους!

Πρόσφατα, όλο και περισσότερα δεδομένα έχουν εμφανιστεί σχετικά με το ρόλο του επιτραπέζιου αλατιού στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών, κυρίως αλλοιώσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Δεν είναι περίεργο το αλάτι (όπως η ζάχαρη) να λέγεται «λευκό δηλητήριο». Η σύγκριση μπορεί να είναι υπερβολική, αλλά είναι ουσιαστικά αλήθεια.Το επιτραπέζιο αλάτι είναι μια ουσία της οποίας η περιεκτικότητα σε σωματικά υγρά και ιστούς υπερισχύει έναντι άλλων μεταλλικών ενώσεων. Το αλάτι διατηρεί νερό. με αύξηση της συγκέντρωσής του στο σώμα, ο όγκος του υγρού ιστού και του αίματος αυξάνεται, οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο κύριος ρυθμιστής της σταθερότητας της περιεκτικότητας σε αλάτι στο σώμα είναι τα νεφρά. Η υπερβολικά αλμυρή τροφή προκαλεί υπερφόρτωση των μηχανισμών που ρυθμίζουν την απέκκριση του αλατιού, οι οποίοι, εκτός από τα νεφρά, περιλαμβάνουν μερικούς ενδοκρινείς αδένες. Αυτό συμβάλλει στην επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή στην υπέρταση.

Το Διεθνές Συμπόσιο για την υπέρταση παρουσίασε τα αποτελέσματα μιας μελέτης 5 ομάδων πληθυσμού που διαφέρουν ως προς την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται, μεταξύ αυτών ήταν οι Εσκιμώοι της Αλάσκας, κατανάλωση 4 γραμμάρια αλατιού την ημέρα και οι κάτοικοι της Βόρειας Ιαπωνίας, κατανάλωση 26 γραμμαρίων την ημέρα. Το πρώτο δεν είχε κρούσματα υπέρτασης, ενώ σχεδόν οι μισοί από τους κατοίκους των βόρειων περιοχών της Ιαπωνίας πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Το αλάτι έχει γίνει απαραίτητο χαρακτηριστικό της ζωής μόνο σε μια πολιτισμένη κοινωνία. Πολλοί άνθρωποι δεν την γνώριζαν στο παρελθόν. Το αλάτι δεν καταναλώνεται από τους Εσκιμώους που κατοικούν στη Γροιλανδία, τους αυτόχθονες κατοίκους της Αυστραλίας, τους Κινέζους των ορεινών περιοχών, τους Ινδιάνους της Αμερικής. Αρχικά τους φαινόταν άγευστος, αλλά τότε τους άρεσε. «Στη διαδικασία της εξέλιξης των θηλαστικών που ζουν στη γη, - έγραψε ο ακαδημαϊκός V.V. Parin, - Το κύριο πρόβλημα της επιβίωσης ήταν σχεδόν πάντα η προσαρμογή στην έλλειψη αλατιού στο περιβάλλον και, φυσικά, άτομα με ιδιαίτερα ανεπτυγμένη ικανότητα συντήρησης του αλατιού θα έπρεπε να είχαν επιβιώσει. " στο σώμα. Οι ίδιοι μηχανισμοί έχουν προκύψει στη διαδικασία της εξέλιξης στον άνθρωπο. Αλλά σήμερα, οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν σχεδόν απεριόριστες ποσότητες αλατιού ως συμπλήρωμα διατροφής. Και το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίζει το πρόβλημα της περίσσειας αλατιού, χωρίς να διαθέτει μηχανισμούς για την εξουδετέρωση αυτού. Το αλάτι έχει συμβάλει σε πολλές μεταβολικές διαταραχές.

Εξ ου και οι πρακτικές συστάσεις: είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την κακή συνήθεια του υπερβολικού φαγητού. Θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την ελάχιστη ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού, ακολουθώντας τον κανόνα "Καλύτερα κάτω από το αλάτι!"

Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για την πρόληψη της υπέρτασης, αλλά και για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται σε υπερτασικούς ασθενείς 5-8 φορές συχνότερα από ό, τι σε άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση!

Σε ένα περιβάλλον παρατεταμένου νευρικού, ψυχικού ή συναισθηματικού στρες, το οποίο εμφανίζεται όταν προκύπτουν πολύπλοκες εργασίες μπροστά από το σώμα, παρατηρείται διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι ακόμη υπέρταση. Αυτή είναι μια φυσιολογική απάντηση σε ένα δύσκολο περιβάλλον. Μια τέτοια κατάσταση μετατρέπεται σε ασθένεια μόνο παρουσία παραγόντων που διαταράσσουν τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, σπάζοντας τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του.

Ο μεγαλύτερος σοβιετικός καρδιολόγος G.F. Lang, βασισμένος στις αρχές του νευρισμού των I.M.Schenenov και I.P. Pavlov και συνοψίζοντας την πλούσια κλινική εμπειρία, δημιούργησε μια νευρογενή θεωρία για την προέλευση της υπέρτασης. Έδειξε ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε καταστάσεις που προκαλούν υπερβολική πίεση του κεντρικού νευρικού συστήματος και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το αγγειακό τοίχωμα δεν μπορεί να ανεχθεί μια παρατεταμένη και συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης με ατιμωρησία. Εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού. Εάν εμφανιστούν σε ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές.

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι, παρά την πολυπλοκότητα της πορείας της υπέρτασης και τη συμμετοχή πολλών συστημάτων σώματος σε αυτήν τη διαδικασία, το αρχικό του στάδιο, σύμφωνα με τις σύγχρονες απόψεις, είναι νευρογενής στη φύση, που σχετίζεται με τη συνεχή υπερπόνηση του νευρικού συστήματος, δηλ.με την επίδραση παραγόντων που επιβάλλουν αυξημένες, συχνά αφόρητες απαιτήσεις στο σώμα. Το χρόνιο τραύμα στο νευρικό σύστημα οδηγεί σε υπέρταση, η οποία παρατηρείται με τη συνεχή δράση ορισμένων, μερικές φορές ακόμη και όχι πολύ έντονων παραγόντων. Η εφάπαξ και βραχυπρόθεσμη έκθεση τους σε επιβλαβείς επιπτώσεις ενδέχεται να μην προκαλεί. Επιπλέον, μερικοί από αυτούς εκπαιδεύουν το νευρικό σύστημα, μετριάζοντάς το. Αλλά, επηρεάζοντας συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Εδώ η ποσότητα μετατρέπεται σε ποιότητα.

Η εμφάνιση υπέρτασης διευκολύνεται από ένα ανθυγιεινό περιβάλλον στην ομάδα, αγένεια, σκληρότητα, συστηματικά προβλήματα στην οικογενειακή ζωή, έλλειψη κατανόησης μεταξύ συζύγων, γονέων και παιδιών, συγκρούσεις με άλλους, αυξημένο επίπεδο θορύβου στο δρόμο ή βιομηχανικό και πολλούς άλλους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν συνεχή κόπωση, ανεπαρκή ύπνο, έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης και λίγη σωματική δραστηριότητα.

Η υπέρταση είναι «ο πιο ανθρώπινος από όλες τις ανθρώπινες ασθένειες». Είναι πολλοί άνθρωποι που ζουν μια τεταμένη συναισθηματική ζωή, ειδικά με συνεχή συγκράτηση των εξωτερικών εκδηλώσεων της διάθεσής τους. Η βασική υπέρταση είναι ένας συχνός σύντροφος της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των σοβαρών μορφών αθηροσκλήρωσης και άλλων βλαβών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι γνωστό ότι οι λαοί που ασχολούνται με το κυνήγι ή την εκτροφή βοοειδών δεν έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις, αν και τρέφονται κυρίως με ζωικά προϊόντα με μεγάλη ποσότητα λίπους. Οι εκπρόσωποι των λαών Massai (Ανατολική Αφρική), που καταναλώνουν κατά μέσο όρο 180 γραμμάρια ζωικού λίπους καθημερινά, στην πραγματικότητα δεν πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Οι οδηγοί καμήλας στη Σομαλία πίνουν έως και 10 λίτρα γάλα καμήλας κάθε μέρα και τρώνε 200-250 γραμμάρια ζάχαρης κάθε μέρα, παίρνοντας περίπου 6200 κιλοκαλori την ημέρα, κάτι που υπερβαίνει σημαντικά τις ανάγκες του σώματος. Το γάλα της καμήλας είναι 2 φορές πιο πλούσιο σε λιπαρά από το αγελαδινό γάλα και περιέχει περίπου 70% κορεσμένα λιπαρά οξέα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας δεκαετούς παρακολούθησης, δεν είχαν ούτε μία περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια έρευνα σε 203 άτομα από αυτήν τη φυλή αποκάλυψε ότι έχουν εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, την απουσία αθηροσκλήρωσης. Όλοι αυτοί οι άνθρωποι ζουν μακριά από τον πολιτισμό και χρησιμοποιούν ελάχιστα τα οφέλη του. Δεν υπόκεινται σε δράση σημαντικού ψυχικού και νευρικού στρες, ασχολούνται συνεχώς με σωματική εργασία.

Παρόμοιες παρατηρήσεις που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορες περιοχές του κόσμου δείχνουν ότι οι διατροφικοί παράγοντες δεν παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη βλαβών του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ανθρώπινο σώμα έχει επαρκή ικανότητα να αντισταθμίζει τα διατροφικά λάθη. Αλλά τα αποθέματα αποζημίωσης δεν είναι απεριόριστα. Μειώνονται απότομα σε περίπτωση μεταβολικών ασθενειών, νευρικού στελέχους, περιορισμού της σωματικής δραστηριότητας.

Kositsky G.I. - Ας ξεφύγουμε από καρδιακή προσβολή

Παρόμοιες δημοσιεύσεις

Η καρδιά είναι ένας ακούραστος εργάτης

Αρτηριακή νόσος με υπέρταση

Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης