|
 Η εγκεφαλική οργάνωση του λόγου είναι ένα σύστημα εγκεφαλικών δομών που εμπλέκονται στην εφαρμογή του λόγου. Τα κύρια κέντρα ομιλίας βρίσκονται στο αριστερό ημισφαίριο. Έτσι, η ζώνη Broca ανακαλύφθηκε το 1861 από τον γιατρό P. Broca. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου βρίσκεται στο κάτω αριστερό ημισφαίριο (πεδία 44 και 45) και είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγή της εκφραστικής ομιλίας. Όταν το κέντρο της Broca είναι κατεστραμμένο, οι συλλαβές κολλάνε, τα γράμματα αναδιατάσσονται, ανεπαρκείς αντικαταστάσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, κινητικά alalia.
Η ζώνη Wernicke άνοιξε το 1874 από τον Γερμανό γιατρό K. Wernicke. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του κροταφικού γύρου, αυτό το μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την αντίληψη της ομιλίας, την κατανόηση της ομιλίας, την ακριβή έννοια των λέξεων, την ακεραιότητα της ομιλίας και την κανονική ανάπτυξη της φωνητικής ακοής.
Εάν επηρεαστεί το κέντρο του Wernicke, τότε υπάρχουν προβλήματα με φωνητική ακοή έως και αισθητηριακή αλλία.
Επίσης για την προφορική ομιλία, ο μετωπιαίος φλοιός παίζει μεγάλο ρόλο: καθορίζει την πρόθεση της ομιλίας και την επιθυμία να ενσωματώσει την προφορική ομιλία. Άτομα με βλάβες του μετωπιαίου φλοιού σπάνια μπαίνουν σε διάλογο, περιορίζονται σε μονοσυλικές επαναλήψεις.
Ο φλοιός των οπίσθιων εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι υπεύθυνος για τη λήψη, την επεξεργασία και την αποθήκευση αισθητηριακών πληροφοριών, την αφομοίωση λεξικών-γραμματικών και συντακτικών δομών, την ανάλυση και σύνθεση αφηρημένων εννοιών, την ικανότητα λειτουργίας με αυτές. Ένα άτομο με ήττες σε αυτά τα τμήματα μιλάει καθημερινά λόγια, υπάρχουν πολλοί αγαλματισμοί στην ομιλία του, οι προτάσεις αποτελούνται από 2-3 λέξεις.
Μια επιπλέον περιοχή κινητήρα βρίσκεται κοντά στο Roland Furrow. Αυτή η περιοχή λειτουργεί μαζί με τον πρόωρο φλοιό και είναι υπεύθυνη για κινητική δραστηριότητα: διόρθωση των κινήσεων του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών κ.λπ. Μαζί με αυτό, η πρόσθετη περιοχή κινητήρα επηρεάζει την ανάπτυξη της γραμματικής πλευράς και της προφοράς της ομιλίας (ρυθμός, τονισμός). Σε περίπτωση παραβίασης αυτής της περιοχής, οι ασθενείς χάνουν τα επίσημα μέρη της ομιλίας (συνδέσεις, προθέσεις), δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν αντωνυμίες και ρήματα.
Παρά το γεγονός ότι το αριστερό ημισφαίριο είναι κυρίαρχο, το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τον τόνο ομιλίας (τόνος, ένταση), τονισμό, συναισθηματικό χρωματισμό, οπτική-χωρική ανάλυση του λεκτικού υλικού και αναγνώριση γραμμάτων γραπτώς. Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου της ομιλίας, προσδίδει προσδία, δυσγρασία, δυσλεξία.
Ο L.S. Vygotsky και ο οπαδός του A.R. Luria δημιούργησαν τον ακόλουθο νευροφυσιολογικό μηχανισμό ομιλίας: οι πληροφορίες που ακούγονται υποβάλλονται σε επεξεργασία από τις υποφλοιώδεις περιοχές και μετά γίνονται αντιληπτές από το κέντρο του Wernicke, υποβάλλονται σε επεξεργασία, κατανοούνται, μετατρέπονται σε σημασιολογικό κώδικα, πηγαίνουν στο κέντρο της Broca. Στη ζώνη του Broca, εμφανίζεται μια αρθρωτική εικόνα της προφορικής λέξης. Κατά την προφορά μιας λέξης, η ώθηση εισέρχεται στον γωνιακό γύρο και μετατρέπεται σε οπτική εικόνα. Κατά την ανάγνωση, το αντίθετο ισχύει: οι πληροφορίες σχετικά με τη λέξη υποβάλλονται σε επεξεργασία από τις οπτικές περιοχές, αποστέλλονται στη γωνιακή γυροσκόπια και στη συνέχεια στο κέντρο του Wernicke, το οποίο συνδέει την οπτική μορφή της λέξης με ένα ακουστικό σήμα. Σε κωφά άτομα, όταν διαβάζουν, το κέντρο του Wernicke δεν είναι ενεργοποιημένο, επειδή από τη γέννηση η αντίληψή τους για τους ήχους είναι μειωμένη.
Πρέπει να ειπωθεί ότι στα παιδιά, οι κύριες ζώνες ομιλίας βρίσκονται στο δεξιό ημισφαίριο, αφού τα παιδιά αντιλαμβάνονται πρώτα τους μη λεκτικούς ήχους (θόρυβος, χτύπημα κ.λπ.) και στη συνέχεια μαθαίνουν να αντιλαμβάνονται λεκτικούς ήχους. Αρχίζοντας να ενεργεί πρώτα, το δεξί ημισφαίριο σταδιακά δίνει τη θέση του στην κυρίαρχη λειτουργία στο αριστερό ημισφαίριο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται λειτουργικό πλευρικό αριστερό ημισφαίριο. Ήδη στα 4 ετών, το παιδί πρέπει να κυριαρχείται από το αριστερό ημισφαίριο. Αυτή η μετάβαση μπορεί να προχωρήσει τόσο ομαλά όσο και ακανόνιστα.Συνήθως, το πρόβλημα της κυριαρχίας του δεξιού ημισφαιρίου σχετίζεται με την αριστερή, την αμφίδρομη, την οργανική εγκεφαλική βλάβη. Για να ωριμάσουν εγκαίρως οι νευρώνες του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία, η παρουσία ενός περιβάλλοντος ομιλίας παίζει τεράστιο ρόλο. Εάν κανείς δεν μιλάει σε ένα παιδί μέχρι την ηλικία των 5, τότε μετά από 5 χρόνια θα παραμείνει χαζός.
Έτσι, κάθε περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού εμπλέκεται στην οργάνωση της ομιλίας. Η ήττα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάφορες διαταραχές. Τα νευροφυσιολογικά δεδομένα παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί σωστά ο μηχανισμός και η αιτιολογία της διαταραχής, για να περιγραφούν οι τρόποι αποτελεσματικής θεραπείας της ομιλίας.
Ε. A. Lisitsina
|
